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手麻怎么办?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

手麻需要根据具体病因选择日常护理、物理治疗、药物治疗、对因治疗或手术治疗等方法缓解症状。常见原因包括神经受压、糖尿病周围神经病变、颈椎病等,需结合实际情况处理。

1、日常护理

若手麻由姿势不当或局部受压引起,需避免长时间保持同一姿势,减少手腕过度屈伸活动。睡眠时注意调整手臂位置,避免压迫神经,日常可佩戴护腕减轻腕部压力。

2、物理治疗

局部热敷可促进血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。轻柔按摩手部及前臂肌肉,配合腕关节拉伸运动,每日进行10-15分钟,有助于缓解神经卡压症状。

3、药物治疗

神经损伤者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物。疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,糖尿病引起者需联合使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液控制血糖。

4、对因治疗

颈椎病导致的手麻需通过颈椎牵引、红外线照射等改善椎间盘压迫。腕管综合征患者需进行神经松动术,严重者需局部注射糖皮质激素减轻神经水肿。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重腕管综合征可采用腕横韧带切开减压术,颈椎间盘突出压迫脊髓者需行椎间盘切除术或椎体融合术,术后配合康复训练恢复手部功能。

出现手麻症状需先排查诱因,若伴随肌力下降、持续性麻木或夜间加重,应及时进行肌电图、颈椎MRI等检查。所有药物需在医生指导下使用,神经损伤患者需定期复查神经传导功能,糖尿病患者应严格监测血糖水平。

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