宫腔镜可以用于检查多种宫腔内病变，通常能够发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔粘连以及子宫内膜癌等疾病。具体需根据患者的临床表现和检查结果综合判断。
1、子宫肌瘤
宫腔镜可直接观察子宫黏膜下肌瘤的大小、位置及数量。这类肌瘤可能突向宫腔，导致月经量增多、经期延长或不规则出血。若肌瘤较小且无症状，可能仅需定期观察；若引起明显症状，可在宫腔镜下行肌瘤切除术。
2、子宫内膜息肉
宫腔镜下可见单发或多发的息肉样赘生物，表面光滑且血管丰富。此类病变常引起异常子宫出血、不孕等症状，宫腔镜既能明确诊断，也可同步进行息肉电切术，术后需送病理检查以排除恶变。
3、子宫畸形
如纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形，通过宫腔镜能直观显示宫腔形态异常。部分患者可能伴随反复流产或月经异常，确诊后可根据畸形类型选择宫腔镜下纵隔切除等矫形手术。
4、宫腔粘连
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，能清晰显示粘连部位、范围及致密程度。患者多有宫腔操作史，表现为月经减少或闭经、不孕等。术中可同时进行粘连分离术，术后配合雌激素治疗促进内膜修复。
5、子宫内膜癌
宫腔镜下可发现异常增生的内膜组织，伴有血管紊乱或坏死灶。通过直视下活检能获取准确病理标本，有助于早期诊断。确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。
若存在异常阴道出血、不孕或流产等表现，建议及时就诊妇科。宫腔镜检查需在专业医生操作下进行，检查后需注意观察出血情况，遵医嘱预防感染。对于发现的病变，应根据病理结果和个体情况制定后续治疗方案。