转氨酶升高可能提示肝功能异常、心肌损伤、药物副作用、胆道疾病或肌肉损伤等，需结合具体病因评估危害。长期或显著升高可能引发多种健康问题，应及时就医明确原因。
1、肝功能受损
转氨酶主要存在于肝细胞中，其升高最常见于肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病。肝细胞受损后细胞膜通透性增加，导致丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）释放入血。持续肝损伤可能导致黄疸、凝血功能障碍，严重时可发展为肝衰竭。
2、心肌损伤
AST在心肌细胞中含量较高，急性心肌梗死、心肌炎等疾病发生时，心肌细胞坏死会释放大量AST。这类患者常伴有胸痛、心电图异常等表现，需通过心肌酶谱和影像学检查确诊。
3、药物副作用
长期使用异烟肼、他汀类药物或解热镇痛药可能引起药物性肝损伤。这种损害通常在停药后可逆，但严重时可能导致急性肝坏死，表现为恶心、食欲减退等症状。
4、胆道疾病
胆管结石、胆管炎等胆道梗阻性疾病会导致胆汁淤积，引起碱性磷酸酶和转氨酶同时升高。患者可能出现陶土样便、皮肤瘙痒等胆汁淤积体征，需通过超声或MRCP检查确诊。
5、肌肉损伤
剧烈运动、横纹肌溶解症或多发性肌炎时，骨骼肌细胞破坏会释放大量AST。这类情况常伴肌痛、尿色加深等症状，肌酸激酶检测有助于鉴别诊断。
出现转氨酶升高应避免饮酒和高脂饮食，保证充足休息。建议及时进行肝炎病毒筛查、肝脏超声、心脏检查等，用药需严格遵循医嘱，切忌自行服用保肝药物掩盖病情。定期复查肝功能指标，动态观察转氨酶变化趋势。