子宫肌瘤手术的具体方式需根据肌瘤位置、大小及患者需求决定，常见的手术类型包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、子宫动脉栓塞术以及聚焦超声消融手术等。患者需在医生指导下选择合适方案。
1、腹腔镜手术
适用于浆膜下或肌壁间肌瘤。医生在腹部做数个微小切口，插入腹腔镜器械切除肌瘤或子宫。该方法创伤小、恢复快，术后并发症较少，但对较大或多发肌瘤可能操作受限。
2、宫腔镜手术
针对黏膜下子宫肌瘤。通过阴道置入宫腔镜，直接切除突出宫腔的肌瘤。此术式无需腹部切口，可保留子宫，但对肌瘤体积和位置有严格限制，术后可能出现宫腔粘连风险。
3、开腹手术
适用于巨大肌瘤、多发肌瘤或合并其他盆腔病变的情况。通过下腹正中切口完整切除肌瘤或子宫，视野清晰且操作彻底，但创伤较大，术后需5-7天住院恢复，可能出现切口感染等并发症。
4、子宫动脉栓塞术
介入放射学方法，通过股动脉穿刺注入栓塞剂阻断肌瘤血供。适合有生育需求但不愿手术者，术后肌瘤体积可缩小50%-70%，但存在卵巢功能受损、腹痛等风险。
5、聚焦超声消融手术
无创治疗方式，利用超声波聚焦产生高温消融肌瘤组织。适用于3-8cm的肌瘤，无需切口且恢复快，但治疗时间长，对肌瘤类型有选择性，需核磁共振精准定位。
患者术前需完善超声、核磁共振等检查明确肌瘤情况，术后需定期复查监测恢复情况。存在异常子宫出血、压迫症状或备孕需求者，建议尽早就医评估手术指征，术后注意避免剧烈运动并遵医嘱进行康复管理。