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脂蛋白磷脂酶A2高意味着什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脂蛋白磷脂酶A2升高可能与动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、脑卒中等疾病风险相关,也可能是代谢综合征等病理状态的反映。该指标升高时需结合其他检查综合评估心血管健康状况。

1、动脉粥样硬化

脂蛋白磷脂酶A2主要由动脉内膜中的巨噬细胞分泌,其水平升高可促进低密度脂蛋白氧化和炎症反应,加速动脉粥样硬化斑块的形成与发展。这类患者可能出现胸闷、胸痛等症状,需通过颈动脉超声、冠脉造影等检查明确血管病变程度。

2、急性冠脉综合征

在急性心肌缺血或心肌梗死发作时,斑块不稳定导致脂蛋白磷脂酶A2释放入血,其水平短期内显著上升。此类患者常伴有剧烈胸痛、心电图ST段改变等表现,需紧急进行心肌酶谱检测和冠脉介入治疗评估。

3、代谢综合征

肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常会刺激血管内皮炎症反应,导致脂蛋白磷脂酶A2持续升高。这类人群通常合并腹型肥胖、血压升高等表现,需通过血糖、血脂等检测评估代谢状态,并制定饮食运动干预方案。

发现脂蛋白磷脂酶A2升高时,建议及时进行血脂七项、超敏C反应蛋白、颈动脉彩超等检查。日常需保持低脂饮食,每周进行150分钟中等强度运动,严格戒烟并控制血压血糖。若确诊心血管疾病,需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。

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