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膝盖内侧副韧带损伤怎么办?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖内侧副韧带损伤的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。若出现明显疼痛、肿胀或活动受限,建议尽早就医。

1、保守治疗

适用于I-II度损伤(韧带部分撕裂)。急性期需立即停止活动,采用支具或石膏固定膝关节4-6周,保持轻度屈曲位。固定期间可进行踝泵运动防止肌肉萎缩,后期逐步开展膝关节屈伸训练,避免过早负重行走。

2、药物治疗

急性期疼痛肿胀明显时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在关节积血,需在无菌操作下穿刺抽吸,并配合云南白药气雾剂局部外用促进恢复。

3、物理治疗

损伤后48小时可开始冷敷减轻肿胀,72小时后转为热敷促进血液循环。拆除固定装置后,通过超声波、红外线等理疗改善局部代谢,配合直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练逐步恢复关节稳定性。

4、手术治疗

III度完全断裂或合并半月板损伤、交叉韧带损伤时,需行韧带重建术。术后需佩戴可调节支具6-8周,早期进行被动关节活动度训练,术后3个月在医生指导下恢复适度运动。

出现膝关节不稳定、异常侧方活动或保守治疗无效时,建议及时到骨科就诊。治疗期间应避免剧烈跑跳、急停转向等动作,体重较大者需控制体脂率。康复训练需循序渐进,切忌自行盲目按摩或强行屈伸关节,以免加重韧带松弛。

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