一次性生活有导致怀孕的可能，但具体是否怀孕与同房时间、避孕措施等因素有关。若未采取有效避孕措施，且在排卵期附近发生性行为，则受孕概率会明显增加。
怀孕的发生需要精子与卵子结合形成受精卵，而女性通常每个月仅排卵一次。若性行为发生在排卵期前后，此时卵子存活率较高，精子也有足够时间到达输卵管，受孕可能性可达20%-30%。对于月经周期规律的女性，排卵期多在下次月经前14天左右，但情绪波动、药物影响等因素可能导致排卵提前或延后。
即使采用避孕措施仍存在意外风险。正确使用合格避孕套的避孕有效率约为98%，但存在使用不当导致破裂或滑脱的可能性。短效避孕药需要严格按时服用，漏服或呕吐等情况可能影响药效。安全期避孕法因排卵时间的不确定性，实际失败率可达25%以上。
对于无生育计划的伴侣，建议每次性生活都规范使用合格避孕套，必要时配合其他避孕方式。若出现避孕措施失败，可在72小时内服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药物。需要提醒的是，紧急避孕药不能替代常规避孕措施，反复使用可能引起月经紊乱。若月经推迟超过一周，建议进行早孕检测或就医检查。