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痔疮形成原因有哪些?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮的形成原因主要包括静脉曲张、腹压增高、久坐久站、便秘或腹泻以及年龄因素等,需结合具体诱因进行针对性干预。

1、静脉曲张

肛门周围静脉回流受阻是痔疮形成的关键因素。长期排便用力或久蹲会导致静脉丛血液淤滞,血管壁逐渐扩张变形,形成静脉曲张团块。这种情况可能伴随肛门坠胀感,严重时可见外痔脱出。

2、腹压增高

妊娠、慢性咳嗽、肥胖等情况会使腹腔压力持续升高,影响直肠静脉血液回流。孕妇在妊娠中后期痔疮发生率可达50%以上,肥胖人群的患病风险较正常体重者增加1.5倍。

3、久坐久站

持续保持单一姿势超过2小时会影响肛门局部血液循环。办公室职员、司机等职业人群因长期坐姿工作,其痔疮患病率比普通人群高30%-40%,建议每小时活动5-10分钟改善循环。

4、便秘或腹泻

超过3天未排便或每日排便超过3次都会刺激肛垫。干硬粪便反复摩擦肛管黏膜可引发撕裂伤,而频繁稀便会使括约肌持续收缩,两者均会导致肛垫下移形成痔核,常见症状包括便血和疼痛。

5、年龄因素

随着年龄增长,肛门结缔组织逐渐松弛,肛垫固定结构退化。50岁以上人群痔疮患病率可达60%以上,这与血管弹性下降、肌肉支撑力减弱密切相关,常表现为混合痔反复发作。

日常应注意保持规律排便习惯,每日摄入25-30克膳食纤维。出现持续便血、痔核脱出等情况时,需及时就诊,遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓、乳果糖口服溶液等药物进行治疗,避免自行使用刺激性外用药。

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