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痛风早期症状有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风早期症状通常包括关节红肿热痛、活动受限以及发热、乏力等伴随症状。这些症状多突然发作,常见于大脚趾、足背等部位,需及时就医明确诊断。

1、关节红肿热痛

痛风早期最典型的症状是单关节突发性红肿热痛,约60%患者首发于第一跖趾关节。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节腔,诱发炎症反应导致局部毛细血管扩张,组织液渗出引发肿胀。疼痛程度剧烈,常于夜间发作,接触床单会产生明显痛感。

2、活动受限

受累关节因炎症反应导致活动范围受限,约85%患者出现行走困难。膝关节受累时可能出现屈伸障碍,踝关节发病时无法完成踮脚动作。这种机械性障碍通常与滑膜增生、关节腔压力增高有关。

3、伴随症状

约30-40%患者伴随全身症状,包括体温升高(通常不超过38.5℃)、肌肉酸痛、食欲减退等全身炎症反应。部分患者血尿酸水平超过540μmol/L时可能出现头痛、恶心等代谢异常表现。

出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,通过关节液镜检、双能CT等检查确诊。日常需控制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上,但需注意避免剧烈运动诱发关节损伤。急性发作期应保持患肢抬高,避免患处受压加重疼痛。

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