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盆腔炎需要做哪些检查?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆腔炎通常需要进行妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测等,具体检查项目需由医生根据病情选择。若出现下腹痛、异常阴道分泌物等症状,建议及时就诊明确诊断。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛等情况,初步判断是否存在盆腔炎。急性盆腔炎可能伴随宫颈充血、脓性分泌物,慢性盆腔炎可能触及附件区增厚或包块。

2、实验室检查

血常规可检测白细胞和中性粒细胞是否升高,C反应蛋白、红细胞沉降率等炎性指标有助于评估感染程度。阴道分泌物湿片检查可发现白细胞增多,提示炎症反应。

3、影像学检查

超声检查可发现输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等病变。对于复杂病例或诊断不明确者,可能需进行CT或磁共振成像进一步评估盆腔结构异常。

4、病原体检测

通过宫颈分泌物培养、核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。对于有性生活的患者,需同时排查支原体、衣原体等性传播疾病相关病原微生物。

5、腹腔镜检查

适用于诊断困难或需与其他疾病鉴别的患者,可直接观察盆腔器官病变程度,同时可采集腹腔液进行病原学检测,属于有创性检查。

怀疑盆腔炎时应尽早就医,遵医嘱完善相关检查。检查前需避免阴道用药及性生活,检查后注意个人卫生。明确诊断后需规范使用抗生素治疗,避免病程迁延导致不孕或慢性盆腔痛。

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