月经期间腹痛可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病原因有关。若腹痛程度剧烈或伴随异常出血，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
月经期腹痛最常见的原因是前列腺素分泌增加，这种物质会刺激子宫平滑肌收缩以促进经血排出。当子宫收缩幅度较大时，可能造成暂时性缺血而引发痉挛性疼痛，通常持续1-2天，疼痛程度多为轻中度，可能伴随腰骶部酸胀感，属于正常生理现象。
2、子宫内膜异位症
当子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位时，病灶会在月经期发生周期性出血，刺激腹膜产生疼痛。典型表现为经期进行性加重的下腹痛，可能伴随深部性交痛、排便疼痛。确诊需通过妇科检查结合超声或腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层会引起子宫均匀性增大，月经期病灶出血导致子宫痉挛性收缩。疼痛多从经前1-2天开始，持续至经后数日，常伴有经量增多、血块排出。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂治疗。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎症可能导致输卵管、卵巢等器官与周围组织粘连，在月经期盆腔充血时诱发下腹隐痛或坠胀痛。患者可能同时存在异常阴道分泌物、发热等症状，治疗需在医生指导下使用头孢曲松钠、多西环素片、甲硝唑片等抗生素。
日常建议注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。若疼痛影响正常生活或伴随发热、经期延长等情况，需及时进行妇科超声、CA125检测等检查，根据具体病因进行规范化治疗。