新生儿甲状腺功能减退症可能是甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、母体因素等原因引起的，需及时筛查和治疗。
1、甲状腺发育不良
甲状腺发育不良是新生儿甲减最常见的原因，可能与遗传因素或胚胎期甲状腺发育异常有关。这类患儿甲状腺组织部分或完全缺失，导致无法正常分泌甲状腺激素。超声检查常可发现甲状腺体积缩小或形态异常，需通过左甲状腺素钠片进行替代治疗，并定期监测甲状腺功能。
2、甲状腺激素合成障碍
部分患儿甲状腺形态正常，但因酶缺乏或基因突变导致甲状腺激素合成受阻。例如，甲状腺过氧化物酶缺陷会影响碘的有机化过程，从而减少甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的生成。此类患儿需长期服用甲状腺激素药物，并根据血液检查结果调整剂量。
3、母体因素
孕期母体碘摄入不足、服用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）或存在甲状腺自身抗体（如TRAb），可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。此外，母体妊娠期甲亢或甲减未控制，也可能导致新生儿暂时性甲减，通常在数周后恢复，但需密切随访。
新生儿甲减可通过足跟血筛查早期发现。一旦确诊，应尽早开始左甲状腺素替代治疗，以避免智力发育迟缓和生长障碍。家长需遵医嘱定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，并关注患儿喂养、体重增长及神经发育情况。