腹部穿刺的正确操作方法通常包括术前准备、定位与消毒、穿刺操作等步骤，需由专业医务人员在无菌条件下进行。具体操作需根据患者病情及医生判断实施。
1、术前准备
术前需评估患者凝血功能、生命体征及腹部影像学检查结果，排除禁忌证。签署知情同意书后，协助患者排空膀胱，选择合适穿刺体位，通常为平卧位或半卧位。准备穿刺包、无菌手套、麻醉药物、标本采集管等器械，并核对患者信息。
2、定位与消毒
根据穿刺目的选择穿刺点，常见部位包括麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）或超声定位点。以穿刺点为中心进行3次同心圆消毒，范围直径约15cm。铺无菌洞巾后，用2%利多卡因逐层浸润麻醉皮肤至腹膜层。
3、穿刺操作
持穿刺针与腹壁垂直进针，经麻醉路径缓慢刺入。突破腹膜时会有落空感，此时停止进针并回抽。根据临床需求抽取适量腹腔积液，诊断性穿刺通常取20ml，治疗性放液需控制速度，首次不超过1000ml。操作中需持续观察患者反应，穿刺后拔针压迫止血，覆盖无菌敷料。术后监测生命体征4小时，及时送检标本并记录穿刺液性状。
需注意严格遵循无菌原则，避免损伤肠管或血管。若穿刺液为血性、浑浊或引流量异常，应立即停止操作并处理。术后24小时内保持穿刺点干燥，观察有无渗液、发热等感染征象。此项操作存在出血、感染等风险，建议在超声引导下进行以提高安全性，患者出现剧烈腹痛或休克症状需紧急就医。