鼻骨骨折多由外力撞击或外伤引起,常见于交通事故、运动碰撞、跌倒摔伤等情况。该损伤常伴随鼻部肿胀、疼痛、鼻出血等症状,需及时就医处理。
1、外伤撞击
交通事故中面部撞击方向盘或安全气囊、跌倒时面部着地等直接外力作用,可能导致鼻骨断裂或移位。此时鼻腔黏膜可能受损出血,需使用无菌纱布压迫止血,并遵医嘱口服云南白药胶囊促进止血,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
2、运动损伤
篮球、足球等对抗性运动中肘部撞击鼻部,拳击运动中的直接击打等,容易造成鼻骨线性骨折。此类损伤常伴随鼻中隔偏曲,可能影响呼吸功能。急性期可通过冰敷减轻肿胀,后期若存在畸形愈合,需在局麻下进行鼻骨复位术,术后使用头孢克肟分散片预防感染。
3、暴力伤害
打架斗殴时遭受拳击或钝器打击,可能引发粉碎性骨折并伴有周围颌面部骨折。这种情况需进行CT三维重建评估损伤范围,严重者需行开放式复位内固定术,术后联合使用氯雷他定片缓解黏膜水肿,配合鼻腔填塞固定4-6周。
出现鼻部外伤后应避免按压揉搓,48小时内间断冷敷有助于消肿。若出现持续性鼻塞、鼻梁歪斜或视觉障碍,应及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜和影像学检查明确骨折程度,避免延误治疗导致鼻部畸形或呼吸困难等后遗症。