大众养生网

头孢类抗生素有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

头孢类抗生素是一类广谱抗菌药物,通常分为五代,主要包括头孢唑林、头孢呋辛、头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶等。具体用药需遵医嘱,不可自行选择或调整。

1、第一代头孢菌素

代表药物有头孢唑林、头孢拉定等,主要用于治疗敏感菌引起的皮肤软组织感染、呼吸道感染等。这类药物对革兰氏阳性菌作用较强,但对革兰氏阴性菌的抗菌活性相对较弱,且对β-内酰胺酶的稳定性较低。

2、第二代头孢菌素

常见药物包括头孢呋辛、头孢克洛等,抗菌谱较第一代更广,对部分革兰氏阴性杆菌如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等具有活性。适用于中耳炎、鼻窦炎、下呼吸道感染及尿路感染,且对β-内酰胺酶的稳定性有所提高。

3、第三代头孢菌素

如头孢曲松、头孢噻肟等,对革兰氏阴性菌的抗菌作用显著增强,可穿透血脑屏障用于脑膜炎治疗,常用于腹腔感染、败血症及院内获得性肺炎。但对革兰氏阳性菌的作用较前两代有所减弱。

4、第四代头孢菌素

以头孢吡肟为代表,兼具第三代头孢的革兰氏阴性菌抗菌活性和更强的革兰氏阳性菌覆盖能力。适用于中性粒细胞减少伴发热、复杂性尿路感染及多重耐药菌感染,对多种β-内酰胺酶高度稳定。

5、第五代头孢菌素

包括头孢洛林、头孢吡普等,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有独特活性,并能有效对抗革兰氏阴性菌。主要用于复杂性皮肤感染、社区获得性肺炎等重症感染的治疗。

头孢类药物属于处方药,使用前需明确过敏史并进行皮试。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,避免与酒精同服以防双硫仑样反应。不同代际头孢的抗菌谱和适应症存在差异,需由医生根据感染部位、病原菌类型及患者个体情况综合选择。

推荐文章

推荐问答