屁股筋疼可能是由肌肉劳损、梨状肌综合征、坐骨神经受压或腰椎间盘突出症等因素引起的。若疼痛持续或加重，应及时就医明确具体病因。
1、肌肉劳损
长时间保持不良坐姿、剧烈运动或过度拉伸可能导致臀部肌肉群劳损，局部乳酸堆积引发酸痛。患者可伴随活动受限，一般通过热敷、按摩及充分休息后，疼痛可逐渐缓解。
2、梨状肌综合征
梨状肌因外伤或炎症发生痉挛时，可能压迫下方穿行的坐骨神经，引发臀部深处放射性疼痛，并可能向下肢后侧蔓延。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超声理疗缓解症状。
3、坐骨神经受压
腰椎退行性病变、椎管狭窄或椎间盘突出可能直接压迫坐骨神经根，导致臀部及下肢出现放电样疼痛。通常需要结合腰椎MRI检查确诊，可使用甲钴胺片、维生素B12片营养神经，配合乙哌立松片缓解肌肉紧张，严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。
日常需避免久坐及腰部负重，注意座椅硬度适中，每隔1小时起身活动腰臀部肌肉。若疼痛伴随下肢麻木、肌力下降或大小便异常，需立即前往骨科或神经科就诊，通过CT、肌电图等检查评估神经损伤程度，防止延误治疗导致不可逆神经损伤。