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变异性咳嗽是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

变异性咳嗽可能与咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等原因有关,建议及时就诊明确病因。其症状以刺激性干咳为主,夜间或清晨易加重,需根据具体诱因进行针对性治疗。

1、咳嗽变异性哮喘

该疾病属于哮喘的特殊类型,气道存在慢性炎症和高反应性,受到冷空气、粉尘等刺激时会引起持续性干咳。患者可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道炎症。

2、上气道咳嗽综合征

多由鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器引发干咳。患者可能伴有鼻塞、流涕等症状,可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物减少分泌物并缓解咳嗽。

3、胃食管反流

胃酸反流至咽喉或气管时,可能刺激局部黏膜诱发咳嗽,常伴随反酸、烧心等症状。患者需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌并促进胃肠蠕动。

若咳嗽持续超过8周且常规治疗无效,建议进行肺功能检查、鼻内镜或24小时食管pH监测以明确诊断。日常需避免接触过敏原,保持饮食清淡,睡眠时适当抬高床头有助于减少胃酸反流。

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