截肢后幻肢疼痛和残肢疼痛可以通过药物治疗、物理治疗、心理治疗、神经阻滞以及手术治疗等方式缓解。具体治疗方案需根据疼痛程度、持续时间及个体情况综合制定。
1、药物治疗
对于神经性疼痛，常使用抗癫痫药物如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导，同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解局部炎症。若伴有焦虑或抑郁，可遵医嘱使用盐酸阿米替林片等三环类抗抑郁药。需注意药物可能出现嗜睡、头晕等副作用。
2、物理治疗
残肢按摩配合经皮神经电刺激可改善局部血液循环，超声波治疗能软化瘢痕组织。渐进式肌肉放松训练结合镜像疗法，通过视觉反馈减轻幻肢感知异常。每日进行残肢脱敏训练，用不同材质布料轻柔摩擦皮肤，逐步提高痛阈。
3、心理治疗
认知行为疗法帮助患者建立疼痛管理策略，正念减压训练可降低对疼痛的过度关注。支持性心理治疗通过团体交流缓解病耻感，生物反馈训练指导患者自主调节生理指标，有效降低疼痛相关焦虑的发生率。
4、神经阻滞治疗
在超声引导下进行选择性神经根阻滞，使用利多卡因注射液等局部麻醉药物暂时阻断异常神经传导。对于顽固性疼痛可考虑鞘内药物输注系统，通过导管直接向脊髓给药。此方法需严格评估患者心肺功能。
5、手术治疗
当保守治疗无效时，可采用神经瘤切除术清除异常增生的神经组织。脊髓电刺激术通过植入电极干扰疼痛信号传递，深部脑刺激术适用于中枢敏化严重的病例。术后需配合康复训练防止肌肉萎缩。
出现持续性疼痛时应及时至疼痛科或康复科就诊，通过体感诱发电位、红外热成像等检查明确疼痛机制。治疗期间需保持残肢清洁，按时更换弹性绷带，避免局部皮肤破损感染。建议记录疼痛日记，详细记录发作时间、强度及缓解因素，为治疗方案调整提供依据。