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眼交感神经麻痹有哪些症状?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼交感神经麻痹(霍纳综合征)的典型症状包括眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗等,部分患者可能伴随眼球内陷或结膜充血。若出现相关表现,需及时就医排查病因。

1、眼睑下垂

由于交感神经支配的米勒肌功能受损,导致上眼睑无法正常抬起,表现为轻度至中度的眼睑下垂。这种下垂通常不会完全遮盖瞳孔,与动眼神经麻痹引起的重度下垂不同。

2、瞳孔缩小

交感神经支配瞳孔开大肌,当其受损时,瞳孔括约肌相对占优势,导致患侧瞳孔直径较健侧缩小1-2mm,尤其在黑暗环境中瞳孔散大受限更为明显。

3、面部无汗

交感神经纤维参与面部汗腺调节,当病变位于颈上交感神经节之前的中枢或节前纤维时,可能出现患侧面部皮肤干燥、无汗,常见于前额、鼻翼等区域。

4、眼球内陷

由于眼眶内平滑肌(眶肌)失去交感神经支配,导致眼球向眶内轻度后移,但该症状通常较轻微,肉眼观察可能不明显,需通过专业检查确认。

出现上述症状时,建议及时进行头颅MRI、颈动脉超声等检查,明确是否存在脑卒中、肿瘤或颈部外伤等病因。确诊后需针对原发病进行治疗,避免自行使用缩瞳或扩瞳药物。

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