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什么是胃淋巴瘤?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胃淋巴瘤是一种起源于胃部淋巴组织的恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型。其病因可能与幽门螺杆菌感染、免疫系统异常及遗传因素有关,常见症状包括上腹痛、恶心呕吐等,需通过胃镜活检等检查确诊。

1、病因

胃淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染密切相关,长期感染可能诱发胃黏膜相关淋巴组织病变。免疫系统异常如艾滋病或器官移植后使用免疫抑制剂,可能增加患病风险。此外,遗传易感性和环境因素(如长期接触化学物质)也可能参与疾病发展。

2、症状

患者早期可能表现为非特异性消化不良症状,如上腹隐痛、餐后饱胀等。随着病情进展,可能出现呕血、黑便等消化道出血症状,部分患者可触及上腹部包块。全身症状包括不明原因的体重下降(半年内减少10%以上)、持续性低热及夜间盗汗等典型B症状。

3、诊断治疗

确诊需结合胃镜检查获取病变组织进行病理学检测,同时需进行CT或PET-CT评估分期。治疗首选幽门螺杆菌根除疗法,常用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联方案。对于中晚期患者,需采用CHOP方案化疗(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),必要时联合利妥昔单抗靶向治疗。极少数弥漫性大B细胞淋巴瘤患者可能需要胃部分切除术。

若出现持续上腹不适伴消瘦等症状,建议及时到消化内科就诊。确诊患者应严格遵循肿瘤科医生制定的治疗方案,治疗期间注意加强营养支持,定期复查胃镜和血液指标监测疗效。日常需保持饮食卫生,避免摄入腌制类高危食品。

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