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药物不良反应有哪些分类?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

药物不良反应通常可分为副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应以及后遗效应等类型。这些反应的机制和表现各不相同,需根据具体情况判断。

1、副作用

药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用称为副作用。例如,抗过敏药氯苯那敏可能引起嗜睡,阿托品用于缓解胃肠痉挛时可能导致口干。此类反应通常较轻微,停药后可逐渐消失。

2、毒性反应

多因药物剂量过大或长期使用导致体内蓄积引起。如氨基糖苷类抗生素可能造成听力损伤,化疗药物可能抑制骨髓造血功能。严格控制用药剂量和疗程是预防的关键。

3、过敏反应

机体对药物产生异常免疫反应,常见表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。青霉素类药物引发的过敏性休克属于严重类型,需立即进行肾上腺素抢救。此类反应与剂量无关,具有个体差异性。

4、特异质反应

因遗传性酶缺陷导致的异常反应,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用磺胺类药物后可能发生溶血性贫血。这类反应可通过基因检测提前预判。

5、后遗效应

停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的效应。例如长期使用糖皮质激素后突然停药可能引发肾上腺皮质功能减退,镇静催眠药可能影响次日的注意力集中。

用药期间应密切观察身体反应,若出现皮疹、心悸、呼吸困难等异常症状需立即停药并及时就医。建议患者严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或延长疗程,特殊体质者就诊时应主动告知药物过敏史。

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