脑梗血管支架手术的利弊需要根据患者病情和手术指征进行综合评估。该手术的主要优势在于改善脑血流、预防再次梗塞，但也存在一定的手术风险及术后并发症可能。
1、恢复血流
脑梗血管支架手术通过植入支架扩张狭窄或闭塞的脑血管，可快速恢复脑组织供血，减少缺血区域扩大。对于急性大血管闭塞患者，及时手术能挽救濒临坏死的脑细胞，降低致残率。例如颈动脉狭窄超过70%时，手术可显著改善脑灌注。
2、预防复发
对于动脉粥样硬化性血管狭窄患者，支架植入可解除血管狭窄，降低血流动力学障碍导致的再次脑梗风险。研究显示规范治疗后，患者1年内复发率可从20%降至8%左右，尤其适合反复发作短暂性脑缺血的患者。
3、改善症状
部分患者术后头晕、肢体无力等神经功能缺损症状可得到缓解。血管再通后脑组织氧供增加，有助于促进神经功能恢复，提高患者生活质量，特别是基底动脉狭窄引起的眩晕症状改善较明显。
1、手术风险
介入操作可能引发血管夹层、穿刺部位血肿等并发症，发生率为3%-5%。少数患者术中出现血栓脱落导致新发脑梗，高龄或合并高血压者风险更高。脑血管结构异常者还可能发生血管破裂出血。
2、支架内再狭窄
术后6-12个月可能出现支架内内膜增生，再狭窄率约10%-15%。糖尿病、高脂血症控制不佳的患者风险更高，严重时需要二次介入治疗。新型药物涂层支架可将再狭窄率降低至5%以下。
3、长期用药
术后需持续服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物至少1年，可能增加消化道出血风险。部分患者需要终身服用他汀类药物控制血脂，存在肌肉疼痛、肝功能异常等潜在副作用。
患者需经神经内科和介入科医生全面评估血管条件、全身状况及手术获益风险比。术后应严格控制血压、血糖、血脂水平，定期进行脑血管影像学复查。出现头痛加重、新发神经症状需立即就医，避免自行调整用药方案。