湿啰音是呼吸过程中由于呼吸道内存在液体、分泌物或气道狭窄而产生的异常呼吸音。它通常提示呼吸道或肺部存在病理改变,听诊时可表现为断续、短促的爆裂音或水泡音。
1、湿啰音的类型
湿啰音根据产生部位和性质可分为粗湿啰音和细湿啰音。粗湿啰音多出现在气管或主支气管,常见于昏迷患者痰液滞留时,声音较响亮且类似水泡破裂;细湿啰音则发生于细小支气管或肺泡,多见于肺炎、肺水肿等疾病,声音较细碎且常在吸气末出现。
2、常见原因
湿啰音多由呼吸道分泌物增加或肺泡渗出导致。急性病因包括肺炎、肺水肿、支气管炎等感染性疾病;慢性病因常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。心血管疾病如左心衰竭引起的肺淤血也会产生湿啰音,部分患者哮喘急性发作时可能伴随湿啰音。
3、临床意义
湿啰音是肺部体格检查的重要体征,有助于判断病变部位和性质。医生会根据湿啰音的分布范围、出现时相(吸气相或呼气相)以及伴随症状(如发热、咳嗽、呼吸困难)综合判断病因。胸部X线、CT等影像学检查和痰液分析常作为辅助诊断手段。
若体检发现湿啰音或伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,建议及时到呼吸内科就诊。临床医生会根据听诊结果结合其他检查明确诊断,并制定针对性治疗方案。日常应注意避免吸烟,保持室内空气流通,呼吸道感染高发季节做好防护措施。