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蛋白尿是什么病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

蛋白尿可能是生理性原因所致,也可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病原因有关,建议及时就医检查明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、发热或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿,通常尿蛋白含量较低且无其他异常症状。这种情况一般无需特殊治疗,适当休息、补充水分后多可自行缓解,但需定期复查尿常规排除病理性因素。

2、肾小球肾炎

免疫异常或感染可能损伤肾小球滤过膜,导致大量蛋白质漏出形成泡沫尿,常伴随血尿、水肿和血压升高。患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、卡托普利片、黄葵胶囊等药物进行抗炎和降低尿蛋白治疗,同时需限制每日食盐摄入量不超过5克。

3、糖尿病肾病

长期高血糖会引起肾小球基底膜增厚,早期表现为微量白蛋白尿,后期进展为大量蛋白尿。除了使用胰岛素注射液、格列本脲片等降糖药物外,还需配合阿托伐他汀钙片调节血脂,并控制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg体重。

4、高血压肾病

血压控制不佳会导致肾小球内高压,造成肾小管重吸收功能障碍,出现夜尿增多伴蛋白尿。治疗需联合硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药,将血压稳定在130/80mmHg以下,同时定期监测肾功能指标。

若发现尿液持续出现泡沫且静置不消散,建议及时进行24小时尿蛋白定量、肾功能检测和肾脏超声检查。日常生活中应注意避免高蛋白饮食,控制血压血糖水平,所有药物治疗均需在肾内科医生指导下进行,切忌自行服用可能损伤肾脏的药物。

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