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乙肝五项是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝五项是用于检测乙型肝炎病毒感染的血清学检查项目,通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这五项指标可帮助评估感染状态、免疫情况及病毒复制活跃度。

1、乙肝表面抗原(HBsAg)

乙肝表面抗原阳性提示存在乙型肝炎病毒感染,是判断是否感染的重要指标。若持续阳性超过6个月,可能发展为慢性乙肝。该抗原本身不具有传染性,但可作为病毒存在的标志。

2、乙肝表面抗体(抗-HBs)

该抗体阳性表示机体对乙肝病毒具有免疫力,可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得。抗体滴度越高,保护作用越强,通常≥10mIU/ml视为有效防护。

3、乙肝e抗原(HBeAg)

e抗原阳性反映病毒复制活跃,传染性强。常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期,需结合病毒DNA检测评估病情。部分患者可能因病毒变异出现e抗原阴性但病毒仍复制的情况。

4、乙肝e抗体(抗-HBe)

e抗体阳性通常提示病毒复制减弱、传染性降低,可能处于感染恢复期或慢性乙肝非活动期。但需注意,部分e抗原阴性慢性乙肝患者仍可能存在病毒活动,需进一步检测确认。

5、乙肝核心抗体(抗-HBc)

包括IgM和IgG两种类型。IgM抗体阳性多提示急性感染或慢性乙肝急性发作,IgG抗体阳性则表明既往或现症感染。该抗体终身存在,不能区分现症感染和既往感染。

建议检测后由专业医生综合五项结果、肝功能及病毒载量等指标进行解读。表面抗体阴性者应及时接种疫苗,感染者需定期复查并遵循医嘱进行管理,避免饮酒和滥用药物,以降低肝损伤风险。

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