糖尿病餐后血糖升高可遵医嘱选择阿卡波糖、瑞格列奈、西格列汀、二甲双胍或胰岛素等药物控制。患者需根据胰岛功能、并发症等情况，在医生指导下制定个体化用药方案。
1、阿卡波糖
该药属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，能延缓肠道对碳水化合物的分解吸收，从而降低餐后血糖高峰。尤其适用于以碳水化合物为主食且餐后血糖波动大的患者，常见不良反应为腹胀等消化道症状。
2、瑞格列奈
作为短效胰岛素促泌剂，可快速刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，控制餐后血糖。该药具有“进餐服药，不进餐不服药”的灵活性，低血糖风险相对较低，适用于饮食不规律的患者。
3、西格列汀
属于DPP-4抑制剂，通过抑制肠促胰素降解，增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌。该药单用低血糖风险小，对体重影响中性，适合老年患者或合并心血管疾病者。
4、二甲双胍
虽然主要降低空腹血糖，但可通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出等机制辅助控制餐后血糖。与餐时降糖药联用可增强疗效，胃肠道不适者建议随餐服用。
5、胰岛素
对于胰岛功能较差的患者，预混胰岛素或速效胰岛素类似物能精准控制餐后血糖。需特别注意注射时间与进餐时间的匹配，定期监测血糖防止低血糖。
患者需严格遵循医嘱用药，不可自行调整剂量或更换药物。建议配合饮食控制，采取分餐制、选择低升糖指数食物，餐后进行适度运动。定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，每3-6个月复查肝肾功能。若出现心悸、出汗等低血糖症状，应立即检测血糖并及时处理。