小孩睡觉时打呼噜可能是生理性原因引起，也可能与扁桃体肥大、腺样体肥大等疾病因素有关。若排除睡姿不当后仍持续存在，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
部分孩子睡觉时若处于仰卧位，舌根可能因重力作用后坠，导致咽部气道狭窄，气流通过时振动周围软组织，从而出现打呼噜的现象。这种情况通常改变睡姿为侧卧位后即可缓解，且不会伴随其他异常症状。
2、扁桃体肥大
儿童反复发生扁桃体炎可能造成扁桃体慢性肿大，肥大的扁桃体会阻塞咽部气道，尤其是在睡眠时咽部肌肉松弛的情况下，气道狭窄加重引发打呼噜。这类患儿常伴有吞咽困难、反复发热等症状，急性感染期可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、蓝芩口服液等药物，若长期肥大影响呼吸则需手术切除。
3、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶部，过度增生时会堵塞后鼻孔和咽鼓管开口。患儿除打呼噜外，还可能出现鼻塞、张口呼吸、听力下降等症状。临床常用孟鲁司特钠颗粒、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解，严重时需行腺样体消融术。
建议家长先尝试调整孩子睡姿，观察1-2周。若症状未改善或伴有呼吸暂停、白天嗜睡等情况，需及时到耳鼻喉科进行鼻内镜或影像学检查。注意避免盲目使用收缩鼻腔血管的滴鼻剂，这类药物可能引发药物性鼻炎。确诊为病理性因素后，应在医生指导下规范治疗，以免影响颌面部发育。