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男性尿血是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性尿血可能与泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤或外伤等因素有关,建议及时就医明确具体病因。常见的病理性原因包括细菌感染、尿路梗阻、组织损伤等,需结合伴随症状综合判断。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能引发尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激导致黏膜充血、出血,常伴有尿频、尿痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动过程中损伤尿路黏膜,可能伴随腰痛、排尿困难。临床常用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,必要时需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。

3、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能压迫尿道引起血管破裂出血,常伴排尿分叉、夜尿增多。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物改善症状。

4、泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤组织坏死或侵犯血管时可能出现无痛性血尿,通常需通过病理活检确诊。治疗方法包括根治性切除术、膀胱灌注化疗或放疗等综合治疗手段。

5、外伤因素

会阴部撞击伤或尿道器械检查可能导致黏膜损伤出血,常伴随局部疼痛肿胀。轻微损伤可通过酚磺乙胺注射液止血,严重撕裂伤需手术缝合修复。

若出现血尿症状应及时进行尿常规、B超或膀胱镜检查。治疗期间需保持每日饮水量2000ml以上,避免剧烈运动及辛辣饮食。血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛时应立即就诊,排除急症可能。

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