女生下体长痘痘可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
外阴部位皮肤较薄且敏感，若穿着过紧的衣物或长时间摩擦，可能引起局部皮肤微小破损，形成类似痘痘的丘疹。此类情况通常无红肿、疼痛，保持局部清洁干燥后可自行消退。
2、毛囊炎
主要由细菌感染毛囊引起，表现为单个或多个红色丘疹，顶端可能有脓头，伴随疼痛或瘙痒。常见于剃毛后护理不当或卫生习惯不良。一般可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留形成囊肿，触诊为皮下圆形肿块，继发感染时会出现红肿热痛。较小囊肿可观察，若反复感染需通过手术切除。治疗期间可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染。
若外阴痘痘持续增大、破溃渗液或反复发作，需警惕病毒感染可能，例如生殖器疱疹会出现簇集性水疱伴灼痛感，确诊后需使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。日常应选择透气棉质内裤，避免抓挠皮肤，出现异常症状建议及时至妇科或皮肤科就诊。