勃起时龟头不硬不一定是阳痿。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，主要表现为持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成性生活。龟头硬度不足可能由多种因素引起，需结合具体表现和持续时间综合判断。
1、生理性原因
疲劳、心理压力或性生活频率过高可能导致暂时性勃起硬度不足。这种情况下，阴茎可能无法完全充血，龟头硬度下降，但通常休息或调整状态后可自行恢复。若偶尔出现且无其他伴随症状，一般不属于病理性阳痿。
2、病理性原因
血管病变、神经损伤或激素水平异常等疾病因素可能影响勃起功能。例如糖尿病引起的神经损伤可导致阴茎供血不足，高血压造成的血管硬化会影响海绵体充血。这类情况常伴随晨勃减少、勃起维持时间缩短等症状，需通过阴茎血流多普勒等检查明确。
若龟头硬度不足的情况频繁出现，或伴有性欲减退、射精障碍等问题，建议到泌尿外科或男科就诊。医生会根据国际勃起功能指数量表评估，结合激素检测和血流检查明确诊断。日常生活中需保持规律作息，避免过度焦虑，适度锻炼有助于改善血液循环。