大黄蛰虫丸作为活血化瘀类中成药，主要适用于血瘀经闭、癥瘕积聚、慢性肝病、子宫肌瘤以及术后粘连或血栓等病症。其作用机制基于中医理论中“破血逐瘀，通络散结”的治疗原则。
1、血瘀经闭
该药通过活血通经作用改善因气滞血瘀引起的月经周期紊乱或闭经，尤其适用于经血色暗、伴有血块及小腹刺痛等症状的实证闭经患者。
2、癥瘕积聚
针对腹部包块、脏器肿大等病理改变，可缓解胁下硬满、腹部胀痛等临床表现。中医认为其破血消癥作用能改善局部血液循环，促进异常增生组织的吸收。
3、慢性肝病
对于肝纤维化、肝硬化早期出现的胁肋刺痛、面色晦暗、蜘蛛痣等症状，通过改善肝脏微循环发挥辅助治疗作用，但需配合抗病毒等基础治疗。
4、子宫肌瘤
适用于直径5cm以下的肌壁间肌瘤，可改善月经量多、经期延长等症状。药理研究显示其能调节雌激素受体表达，抑制平滑肌细胞异常增殖。
5、术后粘连或血栓
对妇产科术后盆腔粘连、下肢静脉血栓形成后局部肿痛有缓解作用，通过抗血小板聚集和纤溶激活作用预防血栓扩展。
使用前需经中医师辨证，确认存在瘀血阻滞证候。孕妇、经期女性、凝血功能障碍者禁用。治疗期间需定期监测凝血功能，出现异常出血倾向应立即停药。慢性疾病患者需配合西医规范治疗，不宜单独长期使用。