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脑血栓有哪些典型症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑血栓的典型症状通常包括突发性头痛、言语障碍、肢体无力、感觉异常以及视野缺损等。这些症状的出现与脑部血管阻塞导致局部缺血有关,可能对患者的健康造成严重影响。

1、突发性头痛

脑血栓形成时,血管堵塞会引起颅内压增高,约60%患者会出现剧烈头痛,疼痛部位多位于堵塞血管对应区域。这种头痛往往突然发生,可能伴随恶心呕吐,与普通头痛相比持续时间更长且不易缓解。

2、言语障碍

当血栓影响左侧大脑语言中枢时,会出现表达性失语或理解性失语。患者可能表现为说话含糊不清、词不达意,或无法理解他人语言,严重时会出现完全性失语,这种情况在基底节区梗死患者中发生率约40%。

3、肢体无力

多表现为突发性单侧肢体运动功能障碍,常见于大脑中动脉供血区受损。患者可能出现上肢持物不稳、下肢行走拖曳,严重时完全偏瘫。这种症状通常在数小时内达到高峰,具有明显的"晨起发病"特征。

4、感觉异常

约35%患者会出现患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退,多与丘脑或顶叶缺血有关。部分患者描述为"蚂蚁爬行感",这种异常感觉可能从肢体末端向近心端发展。

5、视野缺损

后循环血栓可能导致枕叶视中枢受损,引发偏盲或象限盲。患者表现为单眼或双眼视野部分缺失,常见描述为"眼前有黑影遮挡",可能伴随视物重影或眼球运动障碍。

出现上述症状应及时到神经内科就诊,发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗。日常应注意监测血压、血糖,避免突然改变体位,有卒中史者需遵医嘱规律服用抗血小板药物。诊断需结合头颅CT或MRI检查,延误治疗可能导致不可逆的神经功能损伤。

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