子宫小可能与先天发育不良、内分泌失调、后天因素等原因有关，需明确具体原因后进行针对性治疗。若出现月经异常或生育困难等情况，建议及时就医检查。
1、先天发育不良
部分女性可能由于遗传或胚胎期发育异常，导致子宫体积小于正常范围，例如始基子宫或幼稚子宫。此类患者常伴随月经量少、闭经、不孕等症状，可通过超声检查明确诊断。确诊后一般需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片等药物促进子宫发育，必要时需进行子宫成形术。
2、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致雌激素、孕激素分泌不足，影响子宫内膜增生及子宫肌层发育。此类患者可能出现月经周期紊乱、经期缩短等症状，需通过性激素六项检查评估内分泌状态。治疗时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等药物调节激素水平。
3、后天因素
反复人工流产、宫腔感染或结核性子宫内膜炎可能导致宫腔粘连，使子宫体积缩小。患者常表现为痛经、月经减少或继发性不孕，可通过宫腔镜检查确诊。治疗时需行宫腔粘连分离术，术后配合头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物预防感染，并使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
日常需注意避免过度节食或剧烈运动，保持规律作息以减少内分泌紊乱风险。若存在生育需求但子宫发育不良，建议在医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行服用激素类药物或偏方，以免加重病情。