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睾丸一高一低是否正常?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸一高一低通常是正常的生理现象,但若伴随疼痛或肿胀需警惕疾病因素。男性两侧睾丸的位置不完全对称属于常见情况,多数与先天发育或局部解剖结构有关。

睾丸位置高低不一的生理性原因可能与精索长度差异有关。左侧睾丸位置通常略低于右侧,这是由于左侧精索静脉较长且流向肾静脉的解剖特点所致。这种不对称性不会影响生育功能或性激素分泌,属于正常的个体差异。日常观察中,若无体积变化、触痛或皮肤异常,通常无需特殊处理。

若睾丸位置异常伴随阴囊坠胀感,需考虑精索静脉曲张的可能性。该病表现为阴囊内蚯蚓状团块,久站后症状加重。当出现急性睾丸疼痛伴位置改变时,可能存在睾丸扭转风险,这种情况多发于青少年,需在6小时内紧急处理以避免睾丸坏死。此外,附睾炎或鞘膜积液也可能导致睾丸位置异常,常伴有局部红肿热痛等炎症反应。

建议日常通过每月自查监测睾丸状态,检查时应站立位用双手轻柔触诊。若发现睾丸体积增大超过50%、质地变硬或出现无痛性肿块,应及时到泌尿外科就诊。对于突然发生的剧烈疼痛或位置明显改变,需立即就医排除急症。体检时可通过阴囊超声、血流多普勒等检查手段准确评估睾丸状况。

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