阴唇发黑可能是生理性色素沉着所致，也可能与外阴炎、外阴营养不良等疾病原因有关，建议及时就医明确具体诱因。生理性原因通常与激素水平变化相关，而病理性情况多伴随其他不适症状。
1、生理性色素沉着
青春期或妊娠期雌激素水平升高会刺激黑色素细胞活性，导致外阴皮肤颜色加深，属于正常生理现象。哺乳期或年龄增长后激素水平回落，色素沉着可能逐渐减轻。日常保持局部清洁干燥即可，无需特殊处理。
2、慢性炎症刺激
反复发作的外阴炎可能引起局部皮肤增厚和色素沉积，常见病原体包括念珠菌、葡萄球菌等。患者常伴有瘙痒、灼热感或异常分泌物，急性期可能出现红肿热痛。一般可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏、硝酸咪康唑栓等药物控制感染。
3、外阴营养不良
外阴硬化性苔藓等疾病会导致皮肤弹性纤维断裂，伴随皮肤色素异常改变。典型表现为瓷白色斑块与深色色素沉着区交替分布，严重时可能出现皮肤萎缩。确诊需通过组织病理学检查，治疗可遵医嘱使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司软膏等药物。
若色素沉着突然加重或伴随溃疡、硬结、异常出血等情况，需警惕恶性病变可能。建议穿着宽松棉质内衣，避免使用碱性清洁剂过度擦洗，每年进行妇科常规检查。日常注意观察皮肤变化，发现异常皮损应及时到皮肤科或妇科就诊。