半月板内侧后角损伤可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等方式缓解症状并促进恢复,具体需根据损伤程度选择合适方案。若损伤较轻,通常以保守治疗为主;若出现撕裂或严重功能障碍,则需考虑手术干预。
1、一般治疗
急性期需立即停止活动,避免患肢负重,必要时使用支具或石膏固定膝关节,以减少半月板进一步磨损。日常生活中需避免跑跳、深蹲等加重关节负担的动作,减轻局部炎症反应。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在关节积液,可在医生指导下配合使用迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。
3、物理治疗
损伤稳定后可通过超声波、低频电疗等物理疗法促进血液循环,减轻肿胀。部分患者可尝试冷敷或热敷,急性期48小时内建议冷敷,后期转为热敷以加速组织修复。
4、手术治疗
对于Ⅲ度损伤或保守治疗无效者,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需配合支具固定4-6周,术中若发现软骨损伤可同期进行微骨折术等处理。
5、康复训练
术后2周开始进行直腿抬高、踝泵训练等肌力练习,4-6周后逐步增加关节活动度训练。建议在康复师指导下进行闭链运动训练,避免过早负重导致再次损伤。
日常需注意控制体重以减轻膝关节压力,避免长时间保持蹲姿或跪姿。若出现关节交锁、突发剧痛或活动受限加重,应及时复查MRI明确损伤进展情况。术后需定期随访,根据愈合情况调整康复计划,通常完全恢复需3-6个月。