糖皮质激素的副作用主要包括免疫抑制、代谢紊乱、消化系统反应、骨质疏松以及皮肤反应等。长期或大剂量使用可能引发多种不良反应，需在医生指导下规范用药。
1、免疫抑制
糖皮质激素可抑制免疫系统功能，导致机体抵抗力下降，容易发生细菌、病毒或真菌感染。例如可能出现反复呼吸道感染、口腔真菌感染等情况，严重时可能诱发全身性感染。
2、代谢紊乱
长期使用可能干扰糖、脂肪和蛋白质代谢，表现为血糖升高、血脂异常以及向心性肥胖。部分患者可能出现类固醇性糖尿病，原有糖尿病患者病情可能加重。
3、消化系统反应
可能刺激胃黏膜，增加消化道溃疡和出血风险。常见症状包括胃痛、反酸、黑便等，严重者可发生胃穿孔，需配合护胃药物使用。
4、骨质疏松
影响钙磷代谢，抑制成骨细胞活性，长期使用可能导致骨密度下降。患者易出现腰背疼痛、脊柱压缩性骨折，绝经后女性风险更高，需定期监测骨密度。
5、皮肤反应
局部长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张，面部可能出现激素依赖性皮炎。全身用药可能导致痤疮、多毛症、伤口愈合延迟等皮肤改变。
使用糖皮质激素期间应严格遵循医嘱，定期复查血糖、血压、骨密度等指标。若出现异常体重增加、持续性头痛或视力模糊等严重反应，需立即就诊。不可擅自增减药量或突然停药，以免引发肾上腺皮质功能不全等停药综合征。