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前列腺增生最佳治疗方法是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

前列腺增生不存在所谓的最佳治疗方法,具体方案需根据患者年龄、症状严重程度以及并发症等因素综合考虑。通常可采取观察等待、药物治疗、手术治疗以及其他治疗等方式,建议尽早就医评估。

1、观察等待

适用于轻度症状或生活质量未受明显影响的患者。此类患者通常无需特殊处理,但需定期复查,监测前列腺体积变化及症状进展。日常需注意避免久坐、减少酒精及辛辣食物的摄入。

2、药物治疗

常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪等。α受体阻滞剂如坦索罗辛可通过松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难;5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小前列腺体积。若伴有尿路感染,可联合使用左氧氟沙星等抗生素。

3、手术治疗

中重度患者或出现尿潴留、反复血尿等并发症时,需考虑经尿道前列腺电切术、激光剜除术等。其中电切术可切除部分腺体组织改善尿流,而激光手术具有出血少、恢复快的优势。对于腺体过大者,可能需行开放前列腺摘除术。

4、其他治疗

尿流严重受阻但无法手术者,可留置导尿管或膀胱造瘘缓解症状。部分患者还可尝试微波、射频等物理疗法,但其疗效尚需进一步验证。

若出现排尿困难、尿频尿急等症状加重,建议及时到泌尿外科就诊。治疗方案需严格遵循医嘱,不可自行调整药物或延误手术时机。日常需保持规律排尿习惯,夜间睡前减少饮水量,避免憋尿加重病情。

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