胸膜增厚粘连是否需要治疗，通常需要根据患者的具体症状及原发病情况综合判断。若为稳定状态且无不适，可能无需特殊干预；若合并呼吸困难、胸痛等症状或存在活动性病变，则需积极治疗。
1、无症状的胸膜增厚粘连
部分患者因既往结核性胸膜炎、肺炎或胸腔手术等病史遗留胸膜粘连，若影像学检查显示病灶稳定且无呼吸功能受限、胸痛等症状，一般无需特殊治疗。此类情况属于胸膜修复的瘢痕性改变，定期随访观察即可。
2、有症状或活动性病变的胸膜增厚粘连
若患者存在持续性胸痛、活动后气促或低热、消瘦等表现，需考虑结核复发、胸腔感染或胸膜间皮瘤等疾病。此时需针对原发病进行治疗，如结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物；细菌感染引起的胸腔积液可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素，必要时通过胸腔闭式引流排出积液。严重胸膜粘连影响肺功能时，可能需胸腔镜下胸膜松解术。
日常应注意避免剧烈运动或胸部外伤，吸烟者需戒烟。若出现咳嗽加重、胸痛持续不缓解或呼吸困难等症状，应及时到呼吸内科就诊，完善胸部CT、肺功能等检查评估病情进展，根据医生建议选择治疗方案。