心率慢可能是生理性原因所致,也可能与房室传导阻滞、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等疾病原因有关。生理性心率慢常见于长期运动人群或老年人,病理性情况需及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期进行耐力训练的人群由于心脏泵血效率提高,静息心率可能低于60次/分。老年人因心脏传导系统退行性改变,心率也会自然减缓。这类情况如无头晕乏力等症状,通常无需特殊治疗。
2、房室传导阻滞
心脏电信号传导通路受阻会导致心室率下降,Ⅱ度以上传导阻滞可能出现眼前发黑、晕厥等症状。确诊需通过24小时动态心电图,严重者可考虑安装心脏起搏器改善心率。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素水平降低会减弱心肌收缩力和自律性,常伴有怕冷、水肿等症状。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片,同时定期复查甲状腺功能指标。
4、窦房结功能异常
病态窦房结综合征患者会出现持续性心动过缓,可能伴随阵发性房颤。明确诊断后,心率持续低于40次/分或出现晕厥者,需进行永久性心脏起搏器植入术。
日常调理建议包括每日晨起测量静息心率并记录,避免饮用浓茶咖啡等兴奋性饮料。饮食中适量增加深海鱼类和坚果补充ω-3脂肪酸,保持每周3-5次、每次30分钟的有氧运动。若出现胸闷、晕厥等伴随症状,应及时到心内科就诊,通过心电图、心脏超声等检查明确病因。