畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤,通常由两个或三个胚层的组织构成,多见于卵巢和睾丸,也可发生于身体中线部位如骶尾部、纵膈等。根据组织分化程度,可分为成熟型和未成熟型两种类型。
1、定义及组成
畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,其特点是内部包含皮肤、毛发、牙齿、骨骼等多种胚层组织。这些组织可能呈现无序排列,形成囊性或实性结构。肿瘤的多样性成分源于原始生殖细胞的多向分化潜能,在胚胎发育过程中异常增殖所致。
2、分类与特征
成熟型畸胎瘤多为良性,常见于育龄女性,囊内可见油脂、毛发等成分,超声检查多显示边界清晰的混合回声包块。未成熟型畸胎瘤属于恶性,约占所有病例的1%-3%,多见于青少年,肿瘤组织中存在神经上皮等未分化成分,具有侵袭性和复发倾向。
3、症状表现
多数患者早期无明显症状,常在体检时发现。随着肿瘤增大可能出现下腹坠胀、月经异常或急腹症(如肿瘤扭转破裂)。骶尾部畸胎瘤可能压迫直肠引起便秘,纵膈畸胎瘤可导致呼吸困难。
4、诊断与治疗
超声、CT或MRI可明确肿瘤位置和性质,血清甲胎蛋白和β-HCG检测有助于鉴别恶性成分。手术切除是主要治疗方式,腹腔镜手术适用于良性病变,恶性者需结合化疗。术后需定期复查超声和肿瘤标志物。
发现盆腔包块或异常症状建议及时就诊妇科或普外科,通过影像学检查明确诊断。良性畸胎瘤预后良好,但需警惕未成熟型病例的复发风险,术后应遵医嘱定期随访监测病情变化。