尾椎疼可能是由于长时间压迫或外伤等生理性原因所致，也可能与尾骨骨折、感染或腰椎疾病等病理性因素有关。建议根据具体诱因和伴随症状及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间久坐、骑车或跌倒时臀部着地，可能导致尾椎周围软组织受压或损伤，引发局部酸胀、刺痛。这类疼痛通常呈间歇性，改变姿势或适当热敷后可缓解，一般无需特殊治疗，注意休息即可。
2、尾骨骨折
高处坠落、撞击等严重外伤可能造成尾骨骨裂或骨折，表现为持续性剧痛、坐立困难，局部可能出现淤血肿胀。需通过X线或CT检查确诊，急性期需遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等止痛药，配合气垫圈减少尾骨受压。
3、感染性疾病
肛周脓肿、骶尾部褥疮继发感染时，炎症可能波及尾椎区域，出现红肿热痛、皮肤破溃流脓等症状。通常需进行抗感染治疗，如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片，局部使用莫匹罗星软膏，严重者需手术切开引流。
4、腰椎病变
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病可能压迫神经根，引起尾椎放射性疼痛，常伴有下肢麻木、间歇性跛行。可通过MRI检查明确，治疗需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合牵引、理疗等物理治疗。
日常需避免久坐，每1小时起身活动，使用软垫减轻尾骨压力。若疼痛持续超过1周、夜间加重或伴随大小便异常，应及时到骨科就诊，排除肿瘤、强直性脊柱炎等严重疾病。注意不要自行捶打或过度按摩疼痛部位，以免加重损伤。