脚心发痒可能是生理性原因所致，也可能与过敏、足癣、汗疱疹等疾病因素有关。生理性原因多为皮肤干燥或外界刺激引起，而病理性因素需结合其他症状综合判断，建议及时就诊明确病因。
1、皮肤干燥
脚部皮肤角质层较厚且汗腺丰富，若长期处于干燥环境或频繁清洗导致皮脂流失，可能使皮肤屏障受损，从而引发瘙痒。建议涂抹尿素软膏、凡士林等保湿剂缓解症状，日常避免过度使用碱性洗护产品。
2、过敏反应
接触化纤材质袜子、洗涤剂残留或某些足部护理产品时，可能引发局部接触性皮炎，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。
3、足癣
由红色毛癣菌等真菌感染引起，典型症状包括脚趾缝脱屑、水疱和瘙痒，具有传染性。需使用抗真菌药物如酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏，严重者可口服伊曲康唑胶囊，疗程一般需持续2-4周。
4、汗疱疹
多与精神紧张、手足多汗有关，特征为脚底出现深在性小水疱，伴明显瘙痒。可局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏，合并感染时需配合莫匹罗星软膏，同时保持足部干爽。
若瘙痒持续超过两周或伴随皮肤破溃、渗液等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。糖尿病患者出现足部瘙痒时，需警惕周围神经病变可能，应监测血糖并及时就诊内分泌科。日常注意穿透气鞋袜，避免与他人共用拖鞋等个人物品。