贫血型心肌病是由于长期贫血导致心肌供氧不足，引发心脏结构和功能异常的一种继发性心肌病。其特点主要包括心肌缺氧性损伤、心脏扩大、心功能代偿性改变以及贫血相关症状与心脏症状并存等。
心肌缺氧性损伤是贫血型心肌病的核心特点。长期贫血会导致血液携氧能力下降，心肌细胞长期处于缺氧状态，细胞线粒体功能受损，能量代谢障碍，最终引起心肌纤维化和心肌细胞凋亡。这种病理改变通常表现为心肌收缩力逐渐减弱，心脏超声可见心室壁运动普遍减弱。
心脏扩大是该病的典型形态学特征。为代偿携氧不足，心脏通过增加心输出量来维持组织供氧，长期高负荷工作导致心室腔扩大，尤以左心室扩张最为明显。影像学检查可见心腔容积增大，心胸比例增加，严重者可出现球形心改变。这种结构改变可能伴随二尖瓣环扩张，产生功能性二尖瓣反流。
临床表现呈现双重症状叠加的特点。患者既会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，又会逐渐出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。听诊可闻及第三心音奔马律，心电图常显示窦性心动过速、ST-T改变等非特异性改变。值得注意的是，贫血纠正后心脏功能通常会有明显改善，这是与其他类型心肌病的重要鉴别点。
对于贫血型心肌病患者，首要治疗是纠正贫血病因，如缺铁性贫血需补充铁剂，同时应限制体力活动减轻心脏负荷。若已出现心力衰竭，需在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心功能。定期监测血红蛋白水平和心脏超声变化，及时调整治疗方案，可有效阻止病情进展。