胆囊泥沙样结石是一种沉积在胆囊内的细小颗粒状结晶或结石，主要由胆固醇、胆红素钙等成分组成，质地较松散。其形成与胆汁成分异常、胆囊功能紊乱等因素相关，可能引发腹痛、消化不良等症状。
1、定义
胆囊泥沙样结石属于胆结石的一种特殊类型，其颗粒直径通常小于3mm，呈现泥沙样或絮状。这些微小结石可在胆囊内自由移动，容易随胆汁进入胆总管，增加胆管梗阻风险。相比大块结石，泥沙样结石更易诱发急性胆囊炎或胰腺炎。
2、成因
胆汁中胆固醇过饱和是主要诱因，常见于长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等代谢异常人群。妊娠期女性因激素变化导致胆囊排空延迟，胆汁淤积风险增加。肝硬化患者因胆红素代谢障碍，易形成胆红素钙盐沉积。快速减肥导致的胆汁成分改变也是常见诱因。
3、治疗
无症状者可定期超声监测，配合饮食控制。药物治疗常用熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等促进胆汁排泄。对于反复腹痛或并发症患者，腹腔镜胆囊切除术是根治方法。合并胆管结石时需行ERCP取石术。体外震波碎石因结石过小且易复发，临床较少采用。
日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律作息有助于胆囊规律收缩。建议每6-12个月复查腹部超声，若出现持续性右上腹疼痛、皮肤黄染或发热等症状，应及时到肝胆外科就诊评估手术指征。