次硝酸铋是一种胃黏膜保护剂，通常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、腹泻、功能性消化不良以及缓解胃酸过多引起的胃部不适。其作用机制主要与形成黏膜保护层、中和胃酸以及收敛止血相关。
1、保护胃黏膜
次硝酸铋可在胃黏膜表面形成一层保护性薄膜，覆盖溃疡或炎症部位，防止胃酸、胃蛋白酶及食物对受损组织的进一步侵蚀，促进黏膜修复。该特性使其成为消化性溃疡的常用辅助药物。
2、抗酸作用
该药物具有弱碱性，能中和部分胃酸，降低胃内酸度，从而缓解反酸、烧心等胃酸过多症状。但其抑酸强度较质子泵抑制剂弱，需与其他抗酸药物联合使用。
3、收敛止血
次硝酸铋可使局部表层蛋白质凝固，收缩小血管，适用于消化道黏膜少量渗血的情况，对于溃疡活动性出血可发挥辅助止血作用，但大出血时需立即就医。
4、调节肠道功能
通过抑制肠道分泌和减少肠蠕动，该药物能改善急慢性腹泻症状，尤其对功能性腹泻效果较明显，但感染性腹泻需配合抗生素治疗。
5、缓解胃部不适
对于慢性胃炎或饮食不当引起的胃胀、隐痛等症状，次硝酸铋可通过保护黏膜屏障和减少胃酸刺激发挥缓解作用，但需排除器质性病变。
需注意该药物可能导致舌苔和大便呈灰黑色，长期使用可能引起铋剂蓄积中毒，建议连续用药不超过2个月。孕妇、哺乳期妇女及肾功能不全者慎用，服用期间避免同时饮用牛奶或含碳酸饮料，以免影响药效。若出现便秘加重或疑似铋中毒症状（如头痛、记忆力减退），应立即停药就医。