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尿隐血是什么引起的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿隐血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、肾炎、肾结石等疾病因素有关,建议及时就诊查明病因。尿隐血通常指尿液中存在红细胞,但并非肉眼可见的血尿,需通过尿常规检查发现。

1、生理性原因

剧烈运动、长时间站立或重体力劳动可能导致一过性尿隐血,与肾脏暂时性充血或红细胞破裂有关。此类情况通常无其他不适症状,适当休息后复查尿常规可恢复正常,一般无需特殊治疗。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎、肾盂肾炎等疾病,可能导致尿路黏膜充血或出血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素,同时需多饮水促进排尿。

3、肾炎

肾小球肾炎、IgA肾病等疾病会损伤肾小球滤过膜,导致红细胞漏出至尿液中。患者可能出现水肿、高血压或肾功能异常。治疗需根据病理类型选择方案,常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等,需严格遵循医嘱调整用药。

4、肾结石

结石移动过程中划伤输尿管或肾盂黏膜可引起出血,多伴随腰腹部绞痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,同时建议每日饮水2000毫升以上。

若尿隐血持续存在或伴随其他症状,建议尽早就诊泌尿外科或肾内科,完善尿红细胞形态分析、泌尿系超声等检查。日常需避免过度劳累,定期监测血压和肾功能,治疗期间严格按医生要求复查尿常规及调整治疗方案。

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