小孩哭得厉害可能是生理性原因所致，也可能与肠绞痛、中耳炎、呼吸道感染等疾病原因有关，建议家长注意观察伴随症状。若哭闹无法通过常规安抚缓解，应及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饥饿、排尿排便或缺乏安全感是婴幼儿啼哭的常见诱因。这类哭闹通常音调平稳且有规律，持续时间较短，当更换尿布、喂奶或怀抱安抚后即可停止。部分幼儿在犯困时可能出现间断性哭闹，属于正常的生理性需求表达。
2、肠绞痛
常见于3-4月龄婴儿，表现为每天固定时间段的剧烈哭闹，可能伴随腹部胀气、双腿蜷曲等症状。这种情况多与肠道发育不成熟有关，可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，配合腹部按摩缓解症状。
3、中耳炎
急性感染时会出现持续尖锐哭闹，可能伴随发热、抓耳、摇头等症状。需及时耳鼻喉科就诊，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素治疗，配合布洛芬混悬液进行退热镇痛。
4、呼吸道感染
鼻塞、咽痛等不适会导致婴幼儿异常哭闹，可能伴有咳嗽、流涕等症状。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔，必要时服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。若出现呼吸急促、高热等情况需立即就医。
若排除生理需求后仍持续哭闹超过2小时，或伴有发热、呕吐、皮疹等异常表现，建议及时前往儿科就诊。日常需注意记录哭闹发生时间、持续时间及伴随症状，便于医生准确判断病因。家长应避免自行使用镇静类药物，所有治疗措施都应在专业医师指导下进行。