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交叉配血方法是什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

交叉配血方法是一种用于输血前确保供血者与受血者血液相容性的实验室检测技术,通常包括主侧配血、次侧配血和自身对照三个步骤。该方法通过检测血液中的抗原抗体反应,预防输血引起的溶血风险。

1、主侧配血

将受血者的血清与供血者的红细胞悬液混合,观察是否发生凝集或溶血。此步骤主要检测受血者体内是否存在针对供血者红细胞的抗体,例如ABO血型系统中的天然抗体。若主侧出现阳性反应,表明供血者红细胞与受血者血清不兼容,需更换血源。

2、次侧配血

将供血者的血清与受血者的红细胞悬液混合进行检测。该步骤用于排除供血者血清中含有针对受血者红细胞的抗体,例如Rh血型系统中的免疫性抗体。次侧阳性反应虽较少见,但一旦发生同样禁止输血,以避免供血者抗体破坏受血者红细胞。

3、自身对照

同时将受血者的血清与自身红细胞混合,用于判断受血者体内是否存在自身抗体或红细胞异常。若自身对照出现阳性结果,可能提示自身免疫性溶血性贫血或样本污染,需重新采集标本复核结果。

进行交叉配血时应严格按照标准操作规程,使用新鲜血液标本并在规定时间内完成检测。对于特殊血型、既往有输血反应史或存在不规则抗体的患者,需采用更灵敏的微柱凝胶法等技术。检验人员需定期校准设备,确保试剂有效性,发现异常结果应及时与临床医生沟通并复核检测流程。

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