腹腔灌注化疗与热灌注化疗的区别主要在于治疗机制、适用情况及操作方式。前者通过局部给药提高药物浓度，后者结合热疗增强疗效，需根据病情选择。
1、治疗机制不同
腹腔灌注化疗是将化疗药物直接注入腹腔，通过局部高浓度药物杀灭癌细胞。而热灌注化疗在此基础上将药液加热至41-43℃，利用高温破坏癌细胞膜结构，同时增强化疗药物对肿瘤组织的渗透性，达到协同增效作用。
2、适用情况不同
腹腔灌注化疗多用于预防胃癌、卵巢癌等术后腹腔转移，或治疗少量腹腔积液。热灌注化疗主要针对已明确的腹膜转移癌，尤其是对热疗敏感的肿瘤，如结直肠癌腹膜转移，可更有效控制恶性腹水。
3、操作方式差异
腹腔灌注化疗通过穿刺导管单次或分次注入常温化疗药物，操作时间较短。热灌注化疗需用体外循环加热设备，持续灌注45-90分钟，需严格监控腹腔温度，避免烫伤肠管等并发症，技术难度更高。
热灌注化疗因设备及技术要求较高，治疗费用通常比普通腹腔灌注化疗增加约30%-50%。选择时需结合肿瘤类型、腹膜转移范围及患者耐受度，建议由肿瘤科医生评估后制定个体化方案。治疗期间需密切监测体温、腹痛及血常规等指标。